Dioptrija: kaj pomenijo SPH, CYL, AXIS in ADD na izvidu?
»Imam dioptrijo –1. Je to veliko?« je eno izmed vprašanj, ki jih pri pregledih vida pogosto slišim.
»Imam dioptrijo –1. Je to veliko?« je eno izmed vprašanj, ki jih pri pregledih vida pogosto slišim.
Kratek odgovor: dioptrija –1,00 ni visoka dioptrija. Spada med nizko kratkovidnost, vendar lahko že občutno zamegli vid na daljavo. Pri nekorigirani sferični kratkovidnosti –1,00 D je teoretična daljna točka približno en meter pred očesom. Očala so zato pogosto potrebna predvsem pri vožnji, gledanju na daljavo in drugih dejavnostih, pri katerih potrebujemo oster vid na večji razdalji.
Sama številka dioptrije pa nam še ne pove vsega o kakovosti vida. Pomembni so tudi cilinder oziroma astigmatizem, razlika med očesoma, starost, sposobnost akomodacije, vidna ostrina in zdravje oči.
V nadaljevanju bom razložila, kaj pomenijo različne vrednosti dioptrije, kakšna je razlika med plus in minus dioptrijo ter kdaj je očala smiselno nositi.
Kaj sploh pomeni dioptrija?
Dioptrija (D) je enota, s katero izražamo optično moč leče. Pri očalih in kontaktnih lečah nam pove, kakšna optična moč je potrebna za korekcijo refrakcijske napake očesa.
Če oko brez korekcije svetlobe ne izostri ustrezno na mrežnici, je lahko vid zamegljen. Z ustreznimi očalnimi ali kontaktnimi lečami spremenimo pot svetlobnih žarkov tako, da se slika pravilno izostri.
Pri sferični dioptriji boste na izvidu običajno videli znak minus (–) ali plus (+).
Poenostavljeno:
minus (–) = kratkovidnost oziroma miopija
plus (+) = daljnovidnost oziroma hipermetropija
Poleg sferične dioptrije je lahko na izvidu zapisana tudi cilindrična korekcija zaradi astigmatizma.
Kaj pomeni dioptrija –1?
Dioptrija –1,00 pomeni, da imate kratkovidnost in za korekcijo potrebujete minus lečo z optično močjo –1,00 dioptrije.
Pri kratkovidnosti je vid na bližino praviloma boljši, predmeti na večji razdalji pa so brez ustrezne korekcije zamegljeni.
Pri dioptriji –1,00 boste lahko brez očal na običajnih bližinskih razdaljah pogosto videli dobro, težave pa boste verjetneje opazili pri gledanju na daljavo.
Na primer pri:
- vožnji avtomobila,
- gledanju televizije,
- gledanju predstavitve ali table,
- prepoznavanju obrazov na razdalji,
- branju prometnih znakov in drugih oddaljenih napisov,
- gledanju filma v kinu ali predstave v gledališču.
Zato –1,00 sicer ni visoka dioptrija, vendar je dovolj velika, da lahko pomembno vpliva na vid na daljavo.
Kako daleč vidi človek z dioptrijo –1 brez očal?
To je zanimiv način, kako si lahko kratkovidnost lažje predstavljamo.
Pri nekorigirani sferični kratkovidnosti lahko približno ocenimo tako imenovano daljno točko jasnega vida. Gre za najbolj oddaljeno točko, ki jo oko ob sproščeni akomodaciji še lahko izostri.
Pri dioptriji –1,00 D je teoretična daljna točka približno en meter pred očesom.
To ne pomeni, da človek dlje od enega metra ne vidi ničesar. Pomeni, da predmeti zunaj daljne točke niso več natančno izostreni in postajajo zamegljeni.
Za lažjo predstavo približno velja:
–0,50 D → daljna točka približno 2 metra
–1,00 D → približno 1 meter
–2,00 D → približno 50 centimetrov
–3,00 D → približno 33 centimetrov
–5,00 D → približno 20 centimetrov
Gre za poenostavljeno teoretično ponazoritev nekorigirane sferične kratkovidnosti. Dejanska kakovost vida je odvisna tudi od astigmatizma, velikosti zenice, vidne ostrine in drugih dejavnikov.
Je dioptrija –0,50 velika?
Ne. –0,50 D predstavlja nizko stopnjo kratkovidnosti.
Nekateri ljudje tako majhno dioptrijo pri vsakodnevnih opravilih komaj opazijo, drugi pa razliko zaznajo zelo hitro.
Težave so lahko bolj opazne pri:
- nočni vožnji,
- gledanju zelo oddaljenih predmetov,
- branju manjših napisov na razdalji,
- gledanju televizije,
- dejavnostih, pri katerih je potreben zelo natančen vid na daljavo.
Ali boste pri –0,50 potrebovali očala ves čas, je odvisno od vaših vidnih potreb in drugih ugotovitev pregleda.
Je dioptrija –1 velika?
Ne. Dioptrija –1,00 spada med nizko kratkovidnost.
Vendar »nizka dioptrija« ne pomeni nujno, da je razlika v vidu zanemarljiva.
Pri –1,00 je lahko razlika med vidom z očali in brez njih zelo očitna, predvsem pri gledanju na daljavo.
Pri svojem delu zato svojim strankam rada poudarim, da ni najpomembnejše samo vprašanje, ali je dioptrija velika ali majhna.
Veliko pomembnejše vprašanje je:
Kako dobro vidite in pri katerih dejavnostih vas nekorigiran vid ovira?
Kaj pomeni dioptrija –2?
Pri –2,00 dioptrije je kratkovidnost izrazitejša kot pri –1,00.
Brez korekcije bo vid na daljavo že precej zamegljen in težave boste praviloma opazili pri številnih vsakodnevnih dejavnostih.
Teoretična daljna točka pri –2,00 D je približno 50 centimetrov od očesa.
To pomeni, da je lahko bližina brez očal še vedno zelo jasna, za večino dejavnosti na daljavo pa boste potrebovali korekcijo.
Kaj pomeni dioptrija –3?
Pri –3,00 dioptrije je nekorigiran vid na daljavo že izrazito zamegljen.
Teoretična daljna točka je približno 33 centimetrov od očesa.
Oseba s takšno kratkovidnostjo brez očal praviloma dobro vidi na bližino, za jasen vid na daljavo pa potrebuje očala ali kontaktne leče.
Kaj pomeni dioptrija –5?
Dioptrija –5,00 pomeni izrazitejšo kratkovidnost kot –1,00, –2,00 ali –3,00.
Brez korekcije je jasen vid omejen na precej kratko razdaljo. Teoretična daljna točka je pri –5,00 D približno 20 centimetrov.
Z ustrezno korekcijo pa ima lahko oseba z dioptrijo –5,00 zelo dobro vidno ostrino.
To je pomembno poudariti: višja dioptrija sama po sebi ne pomeni, da bo nekdo tudi z ustreznimi očali slabo videl.
Kaj pa dioptrije –6, –8 ali –10?
Z večanjem minus dioptrije govorimo o vse izrazitejši kratkovidnosti.
Po strokovni definiciji govorimo o visoki kratkovidnosti, kadar je sferični ekvivalent refrakcijske napake –6,00 D ali več v minus, torej ≤ –6,00 D.
Pri visoki kratkovidnosti pa niso pomembna samo očala oziroma kontaktne leče. Visoka kratkovidnost je povezana tudi z večjim tveganjem za določene spremembe in bolezni oči, zato so pomembni redni pregledi zdravja oči pri oftalmologu.
To seveda ne pomeni, da bo imel vsak človek z visoko kratkovidnostjo težave z zdravjem oči, pomeni pa, da je redno spremljanje še posebej pomembno.
Kaj pomeni plus dioptrija?
Plus dioptrija je drugačna od minus dioptrije.
Če imate na primer:
+1,00, +2,00 ali +3,00
gre pri sferičnem zapisu za daljnovidnost oziroma hipermetropijo.
Pri daljnovidnosti lahko predvsem mlajše oko del potrebne optične moči kompenzira z akomodacijo. Zato lahko nekdo z določeno plus dioptrijo še vedno dosega dober vid, vendar mora oko za to uporabljati akomodacijo.
Pri nekaterih ljudeh se zato lahko pojavijo:
- utrujenost oči,
- naprezanje pri delu na bližino,
- glavoboli,
- težave pri dolgotrajnem branju,
- nihanje ostrine vida.
Z leti se sposobnost akomodacije zmanjšuje, zato lahko prej manj opazna daljnovidnost postane izrazitejša.
Je +1,00 velika dioptrija?
+1,00 D je relativno nizka plus dioptrija.
Vendar pri plus dioptriji samo iz številke težko sklepamo, koliko težav bo imel posameznik.
Otrok ali mlajša odrasla oseba lahko zaradi dobre sposobnosti akomodacije del hipermetropije kompenzira. Pri starejši osebi je lahko enaka vrednost bolj opazna.
Zato dveh ljudi z enako izmerjeno dioptrijo ne moremo vedno neposredno primerjati.
Kaj pa plus za branje po 40. letu?
Tukaj moramo ločiti hipermetropijo od prezbiopije oziroma starostnega zmanjševanja sposobnosti ostrenja na bližino.
Okoli 40. leta oziroma v 40. letih začne zmanjševanje sposobnosti akomodacije pri številnih ljudeh postajati opazno.
Takrat pogosto opažajo, da:
- telefon ali knjigo držijo vedno dlje od oči,
- za branje potrebujejo več svetlobe,
- droben tisk težje izostrijo,
- oči pri branju hitreje postanejo utrujene.
Na izvidu se lahko zato pojavi ADD oziroma adicija, na primer +1,00, +1,50 ali +2,00.
ADD predstavlja dodatek k korekciji za daljavo, ki ga potrebujemo za bližino, in ga ne smemo preprosto enačiti s plus dioptrijo zaradi daljnovidnosti.
Kaj pa cilinder? Je –1,00 cilindra enako kot –1,00 dioptrije?
Ne.
To je pomembna razlika.
Če na izvidu piše:
SPH –1,00
govorimo o sferični kratkovidnosti.
Če pa piše:
CYL –1,00
gre za cilindrično korekcijo astigmatizma.
Pri cilindrični korekciji je pomembna tudi os oziroma AXIS, zato –1,00 pri SPH in –1,00 pri CYL ne pomenita iste stvari.
Če želite bolje razumeti oznake SPH, CYL, AXIS in ADD, si lahko preberete tudi moj članek Dioptrija: kaj pomenijo SPH, CYL, AXIS in ADD na izvidu?
Kaj pomeni, če imam na vsakem očesu drugačno dioptrijo?
Različna dioptrija na levem in desnem očesu je zelo pogosta.
Lahko imate na primer:
desno oko: –1,00
levo oko: –2,00
Večjo razliko v refrakciji med očesoma imenujemo anizometropija.
Pri pregledu zato vedno določamo korekcijo za vsako oko posebej. Pomembno pa je tudi, kako obe očesi sodelujeta in kakšen je binokularni vid.
Ali se lahko dioptrija povečuje?
Da. Dioptrija se lahko skozi življenje spreminja.
Kratkovidnost se pogosto razvije v otroštvu in mladostništvu ter lahko v obdobju rasti napreduje. Pri odraslih je lahko dioptrija dalj časa stabilna, vendar to ne pomeni, da se nikoli več ne more spremeniti.
Če opažate spremembo vida, ni dobro avtomatično sklepati, da se je »samo povečala dioptrija«. Spremembe vida imajo lahko različne vzroke, zato je smiselno opraviti ustrezen pregled.
Ali nošenje očal povečuje dioptrijo?
Ne. Pravilno predpisana očala ne povečujejo dioptrije in ne »polenijo« oči.
To je eden izmed najpogostejših mitov, ki jih slišim pri svojem delu.
Pogosto se zgodi nekaj drugega: ko se navadite na jasen vid z ustrezno korekcijo, postane zamegljen vid brez očal bolj opazen. Zaradi tega lahko dobite občutek, da brez očal vidite slabše kot prej.
To ne pomeni, da so vam očala poslabšala vid.
Ali potrebujem očala pri dioptriji –1?
Pri dioptriji –1,00 boste očala praviloma potrebovali za jasen vid na daljavo.
Ali jih boste nosili ves čas ali samo pri določenih dejavnostih, pa je odvisno od več dejavnikov.
Pri pregledu me zato ne zanima samo številka na izvidu. Pomembno mi je tudi:
- koliko ste stari,
- kakšne so vaše vsakodnevne vidne potrebe,
- kaj počnete v službi,
- koliko vozite,
- koliko časa preživite za računalnikom,
- kakšna je dioptrija drugega očesa,
- ali imate astigmatizem,
- kakšna je vaša vidna ostrina,
- kakšne težave opažate v vsakdanjem življenju.
Nekomu z –1,00 bodo očala najbolj koristila pri vožnji in gledanju na daljavo, nekdo drug pa jih bo zaradi svojega načina življenja želel nositi večino dneva.
Katera dioptrija je »normalna«?
Oko brez refrakcijske napake imenujemo emetropno oko.
Vendar pri pregledu moj cilj ni samo ugotoviti, kako blizu ničli je vaša dioptrija.
Veliko pomembneje je ugotoviti, kako vaš vid deluje v praksi.
Dve osebi z enako izmerjeno dioptrijo imata lahko različne težave, različno vidno ostrino in različne potrebe po korekciji.
Najpogostejša vprašanja o vrednostih dioptrije
Je dioptrija –1 velika?
Ne. –1,00 D spada med nizko kratkovidnost, vendar lahko že opazno poslabša vid na daljavo.
Je dioptrija –2 velika?
–2,00 D še vedno spada med nizko kratkovidnost, vendar je brez korekcije vid na daljavo že precej zamegljen.
Je dioptrija –3 velika?
–3,00 D pomeni izrazitejšo kratkovidnost. Brez korekcije je teoretična daljna točka približno 33 centimetrov pred očesom, za jasen vid na daljavo pa so potrebna očala ali kontaktne leče.
Je dioptrija –5 velika?
–5,00 D predstavlja izrazitejšo kratkovidnost, vendar po strokovni definiciji še ne dosega meje visoke kratkovidnosti. Z ustreznimi očali ali kontaktnimi lečami je lahko vidna ostrina zelo dobra.
Kdaj govorimo o visoki kratkovidnosti?
Po pogosto uporabljeni strokovni definiciji govorimo o visoki kratkovidnosti pri sferičnem ekvivalentu ≤ –6,00 D.
Je +1,00 velika dioptrija?
+1,00 D je relativno nizka stopnja daljnovidnosti. Koliko težav povzroča, je med drugim odvisno od starosti in sposobnosti akomodacije.
Ali očala povečujejo dioptrijo?
Ne. Pravilno predpisana očala ne povzročajo povečevanja dioptrije in ne »polenijo« oči.
Ali lahko človek z visoko dioptrijo z očali vidi dobro?
Da. Višina dioptrije sama po sebi ne določa najboljše možne vidne ostrine. Oseba z višjo dioptrijo ima lahko z ustrezno korekcijo zelo dober vid.
Dioptrija –1 torej ni velika, lahko pa naredi veliko razliko
Če bi morala odgovoriti samo na vprašanje iz naslova: ne, dioptrija –1,00 ni visoka in spada med nizko kratkovidnost.
Vendar številka sama ni najpomembnejša.
Tudi relativno nizka dioptrija lahko pomembno vpliva na kakovost vida, predvsem pri vožnji, delu, športu in drugih dejavnostih, pri katerih potrebujemo dober vid na daljavo.
Zato pri pregledu vida ne gledam samo številk. Zanima me predvsem, kako vidite, kakšne težave imate in kakšno korekcijo potrebujete za svoje vsakodnevne aktivnosti.
Če opažate, da težje prepoznate ljudi na razdalji, slabše vidite prometne znake, mežikate pri gledanju na daljavo ali imate občutek, da se je vaš vid spremenil, vam priporočam pregled vida.
V Optiki Oftalmos si za pregled vzamemo čas. Z natančnimi meritvami in strokovnim pristopom vam pomagamo določiti ustrezno korekcijo, prilagojeno vašim očem, vidnim potrebam in načinu življenja.
Vesela bom vašega obiska.
Lili Sovinc, bacc. ing. opt.
strokovna vodja v Optiki Oftalmos